公大臣去热河秋围未归，太医院报给傅恒后，傅恒便叫叶天士去四阿哥府看诊，叶天士见用了药也不好，便告诉傅恒说，四福晋是心病，多半是夫妻婚后生活不如意。傅恒于是去回明了太后，让太后劝解。
太后自是十分关切，立刻将永珹叫来问，听说小夫妻关系甚好，便对刘嬷嬷感叹，铭绣这孩子竟然不是个福命，四阿哥五阿哥的福晋身体都不好。刘嬷嬷知道老人家心里伤感，便道：是不是去年皇上责罚四阿哥她受了惊吓？
太后道：唉，这个孩子，竟这样想不开，皇帝教育儿子，那不是应该的，皇帝也是为了永珹好，而且也没怎么样啊。刘嬷嬷道：四福晋年纪小。太后道：此话不可在别人面前提起，免得皇帝自责。刘嬷嬷道：是，奴婢自然不会说。
皇帝一行从热河回来后，知道了铭绣生病的事，皇帝立刻下旨，教阿里衮夫人常去四阿哥府第探视。那拉氏心里吃惊，怕往事就此曝露，引起皇帝对四阿哥的厌弃，甚至……因知情人还有袁春望，便和袁春望商量。袁春望道：主子，如今只能弃了这四福晋了。那拉氏吃了一惊，道：你的意思是……
袁春望道：不用做什么，她这心病无药可医，看来是好不了了，就随她去吧。您再想想，下面给四阿哥找哪家的女儿，好早得皇孙要紧。那拉氏听了此话，不觉涌上泪来。她喜欢铭绣，明白她是一个好姑娘，和对永珹的一片心。永珹也很喜欢铭绣，超过对他的两个妾。袁春望便劝道：娘娘，这不是奴才冷酷，您想想奴才说得对不对，奴才都是为了娘娘和四阿哥十二阿哥着想。
而皇帝心里所想，正和刘嬷嬷说的一样，容妃知道他的心思，便对他道：皇上，您想多了，事情都过去这么久了，四福晋才生的病。其实铭绣一直抑郁，但那拉氏自然是隐瞒不报，所以宫中都不知道。皇帝才把宫女自尽那件事里铭绣的宽悯说了，说觉得她是个好孩子，本想她待在永珹身边，对永珹有好处。容妃其实早从庆妃处知道了那事，便不言语了。
到了十二月初，铭绣的病再也拖不下去了，到了弥留阶段。永珹拉着她的手痛哭，她看着永珹，心里也悲苦不舍到极点，但微笑着道：四阿哥，铭绣此生有幸和你做了夫妻，谢谢你待铭绣的好，铭绣没有遗憾了。皇上和皇额娘也都对铭绣很好，是铭绣没有福气。你勿再以为念，铭绣祝愿阿哥身子康健，前途无量。
阿里衮夫妇被传来见女儿最后一面。铭绣对父母道：阿玛，额娘，铭绣投身在我们这样的人家，享了不少福，很幸运，你们不要难过。只是你们养育铭绣一场，铭绣无法承欢膝下，如今更无法报答，都是女儿的罪过，望来世再投胎在钮祜禄家，好好报答你们的恩情。阿里衮夫妇痛不能言，只有流泪。那拉氏从宫里匆匆来了，见此情景，也流下泪来。