大概是张医生有意为之, 一直到周四他的门诊日之前,他们都没怎么收病人。
周二来了一位老病号,看偏头痛的, 李师姐带着艾青禾去收,回来之后先把医嘱开出去。
“先把必须的长嘱开了, 二级护理这些,然后是临嘱, 你看, 都有套组的,三大常规、心电图,这都是入院以后必须做的检查,直接选择就好……”师姐点着鼠标, 没一会儿就选好了一串医嘱, 感慨道, “这就是前人栽树, 后人乘凉。”
让我们谢谢第一个把这些常规检查整理成套组的前辈!
“这个病人是偏头痛嘛, 跟眩晕、头痛那些一样,我们都要做头颅ct, 这是必须要的, 别忘了开。”
医嘱开好, 保存, 艾青禾赶紧将一张空白的长嘱单塞进打印机, 打印机咔咔两声,打印好的医嘱吐了出来。
师姐签了字,在旁边画了一道斜杠,接着递给张医生:“冠哥,签字。”
说着转头对艾青禾道:“到时候你管病人, 开了医嘱,你还没拿证,就不用签字。”
她顿了顿,侧头跟艾青禾小声咬耳朵:“尽量不要签,签字是要负责的,你的医嘱和检查单开完,记得让老师检查一下。”
作为主管医生,这些事本来是该自己做的,现在让学生代劳,固然是为了锻炼学生,但责任该是你的就是你的,总不能让学生自己负责吧?人家连证都还没有!
这层意思因为是在办公室,耳目众多,所以李师姐没有明说。
但艾青禾已经听明白了,连忙点点头应了声好。
“可以了,记得把医患沟通单签了。”张医生将签好的医嘱和检查过的检查单递过来。
艾青禾将医嘱夹进病历夹,折一下,露出一角。
接着接过李师姐递过来的《医患沟通单》和《医患双方不收不送红包协议书》。
“师妹去找她签字呗?要是她问张医生怎么不来看她,你就说冠哥在忙,一会儿就去看她。”
艾青禾乖巧点头,拿着病历夹就出去了。
去病房找病人签字,病人果然问:“张医生怎么不来啊?”
“他在忙,等会儿就来了。”艾青禾回答道,“你先休息一下。”
病人也没再说什么,艾青禾应完就出了病房,顺手将病房门关上,然后快步往护士站走。
将病历夹放到办公护士的电脑旁边,再将检查单放进另一边的小框里。
办公护士抬头看了一眼病历夹,对她道:“快点把首程写出来哦。”
“好的好的。”艾青禾连连点点头。
回到办公室,李师姐正好开始写首程,一边写一边跟艾青禾分析刚才问了什么。
“十问歌你背熟的吧?按照那个顺序去问,基本不会有问题,另外我们是神经内科,所以还要注意专科症状的询问。”
师姐一边导入病人上次住院的病历的首程,一边继续道:“这个病人她半年前在我们科住过,这种病人的病历最好写了,你在系统的出院病历里搜索她的名字,找到她上次的病历,去看她的大病历首页,家庭住址、籍贯、身份证号这些基本信息都有,如果你忘了问,就抄这个,一般不会有问题。”
艾青禾仔细地听,分辨着师姐问诊的信息里和十问歌能对得上的地方。
她怕自己到时候会忘,甚至把十问歌默写在了笔记本的第一页。
这两天最主要的工作就是给病人办理出院,新收收得少,周三收了两个耳石症的病人,是带组的谢主任周一在门诊开的住院。
病人来了之后,是钟师兄带着艾青禾去收的,回来后同样的教她开医嘱和写首程,跟李师姐像带什么都不懂的小朋友一样,每一点都