既往病史无特殊。触诊上腹肌紧张，莫菲征(－)，阑尾点也无很明显的压痛反跳痛。急诊拍腹平片无异常。b超也无异常。一时诊断不明，但考虑长时间疼痛有炎症，只好先抗炎治疗，p－gna amika,补液体。两小时后，疼痛无明显缓解。查体同前面。t38。3度。再次复查腹平片，还是没有发现异常。当时就考虑是不是肠蛔虫症？于是给度冷丁100mgim疼痛缓解……”
“好，现在开始例行查房。”程冠桦说道。
走到14床的时候，病人体征比较平稳，还处于睡着的状态。
“病人感觉怎么样？”程冠桦问道。
“刚刚睡着了，折腾了一晚上。还没弄明白究竟是怎么回事。”病人崔俊家属略微有些怨言。
等出了留观室，程冠桦向秦川说道：“秦川，你接手一下。重新再查一遍，我总觉得蛔虫症有些问题。各种情况都要考虑。不能怕让人说我们医院排除法，就不敢开检查。西医是系统科学，要确诊一种疾病，就是要用排除法。排除法不是医德问题，问题是有些医生在行医的过程中缺德。所以，我们呢作为专业人员，要正确看待这个问题。过度检查与必要检查不是一回事。”
秦川点点头。
走了没几步，那个14床便按铃了。
“秦川，你去看看。”程冠桦说道。
秦川连忙走了过去。
“什么情况？”秦川问道。
“你们才走没几步，他就痛得不得了了。医生，你赶紧给看看吧。”病人家属说道。
“你好。哪个地方感觉痛？”秦川问道。
“腹痛。”病人指着自己的腹部说道。
“你忍着点，我来给你做个检查。”秦川说道。
秦川心念如电，很快找到了快速有效检查的方法。手法非常熟练，问话也非常准确。很快找到了病人真正的痛点，已经疼痛的方式。
“怀疑是急性阑尾炎，需要马上做手术。”秦川说道。
秦川联系外科会诊，安排术前检查，联系手术室。普外那边忙不过来，说这么小的手术，你们自己解决了吧。一个小小的阑尾手术自然难不倒急诊科的医生。急诊科医生一般都是外科、内科专业出身。所以，阑尾切除手术确实没有太大难度。