第三百二十九章 亮相!全国首发的“一个半心室”矫治术

    “杨教授,这是患者的超声心动图以及心血管造影资料。”



    杨教授接过之后,细细的看了起来,只见患者的两大动脉完全起源于右心室,以及存在肺动脉高压,乃是典型的DORV-AVSD症。



    杨教授又继续看起来患者的其余检查信息:



    患者中度生长发育不良,存在轻度的心力衰竭表现,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及3/6级收缩期杂音, P2亢进;胸部X线片示:全心扩大,双肺血明显增多,肺动脉段凸出,心胸比率0.62~0.85。



    看完之后,即便是杨教授都是心情有些沉重:“黄主任,这个患者的情况有点复杂啊,还真是棘手。”



    对于杨教授的反应,黄主任倒是没有太多意外,不过,还是有些微微的失望,难道连301解放军医院来的资深专家,也提不出一个完美的方桉?



    办公室之中,诸人都是一阵沉默,只听到翻动纸页的声音。



    钱副主任看了看久负盛名的杨教授,不免叹了口气。



    杨教授虽然低着头,看着资料,想着方桉,但是安静的办公室之中,黄主任的叹气之声非常明显,重重的击打在杨教授的心上。



    这紫金港大学附属第一医院,第一个提出的会诊,自己就拿不出解决方桉,还真是有点难堪。



    杨教授毕竟也是有牌面的专家,又沉思了一会,虽然拿不出一次性解决的方桉,但是倒也让他想到了一个过渡的方法:



    “黄主任,钱主任,虽然还想不到一个一次性解决的方桉,但是,我倒是有一个想法,我们可采取两期手术来解决这个问题。”



    “第一期手术,我们可以采用体肺分流术,体肺分流术可增加肺部血流灌注,增加氧合血量,促进肺动脉及左心室的进一步发育,为而二期根治手术提供条件。”



    “分两期?”



    听到杨教授的想法,黄主任也是沉思了一会:



    “杨教授的建议,倒也是一个解决方法,不过,体肺分流术,术中心功能维护,分流血管是否通畅及分流量大小是影响手术效果的关键因素。要是分流过大会导致肺水肿,出现肺灌注,那都等不到二期根治术。”



    “是啊,所以,这一期的体肺分流术的主刀人选非常关键,需要有高超的技术,又拥有对于人造血管敏锐的判断能力。而且,手术之中的反应和速度要求都非常高,同时最好具备高超的缝合技术和切开技术。”



    杨教授也是感叹了一句,虽然,他能够制定出这个分为两期的总体手术方桉,但是对于实施这个手术,他也不是太有底。



    要是在帝都301医院,他的团队自然是不缺主刀人选。



    “而且,这个患者合并有动脉导管未闭,术中还要做到尽量避开动脉导管开口处,防止氧合过低。”



    黄主任对于这个患者的情况,了解的最深刻,所以补充了一点,杨教授忽略的细节,但也是关键点。



    听到这里,杨教授直接从黄主任手中拿过患者的这小细节的查体资料,细细一看:



    “还真是,那这个手术的第一期,难度和风险又成倍的提升了。必须要求术者在一个半小时内,完成这些繁复的操作,以我现在的经验,对于整台手术的把控力倒是比年轻的时候强了不知道多少,但是毕竟现在岁数大了,体力上有些跟不上,要是我来主刀,可能无法做到那么快速,难搞啊。”



    杨教授又评估了一下,作为一名谨慎的专家,成功率不到三成,当然不会冒险,非常遗憾的说道:<


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