里,口碑不怎么好吧?”
“我知道,‘管得严骂得狠不批假’嘛。”周澍尧毫不避讳,甚至带着点笑意,“我对自己的实力有信心,我也不需要请假。”
“行,先查房吧。”
住院医柳意乐汇报病历,语气平稳而清晰:“患者男性,五十一岁,食管癌术后一年余,再次吞咽困难一个月。一年前做食管癌根治术,术后病理诊断为食管癌。术后门诊x线食管钡剂检查显示:吻合口位于第三胸椎下缘平面,直径约为06,对比剂呈窄条状缓慢通过,局部黏膜紊乱,黏膜中断,狭窄以上食管轻度扩张。初步诊断考虑食管癌切除术后吻合口狭窄,考虑食管癌术后复发。”
白熵听完,转向周澍尧:“这次是组里查房,简略一些,如果是大查房,需要更详细,下次就不是柳老师帮你说了,需要你自己做病历汇报,背下来,我不希望看到学生拿着小本子念。”
周澍尧点头:“好的白主任。”
白熵没给他反应的时间,直接提问:“周同学,食管癌术后复发的原因有哪些?”
周澍尧答道:“一个是手术切除范围不够,可能会导致术后吻合口复发,还有就是食管癌有多源性发生以及黏膜下浸润扩散的特点,所以容易残留。”
“还有呢?”
“还有就是食管肿瘤的大小、分期、淋巴结转移程度以及所选择的手术方式、无瘤原则的应用、多原发癌及癌旁病变等等。”