口饭：“去推个床边超声算了，带他去拉一个心电图然后去处置室等我，帮我开一个诊断性腹腔穿刺的申请单，我过来要做腹穿。”
20点44分，徐云珂端着穿刺包走进处置室，罗斌已经躺在操作床上，石膏已经打好了，此刻那张皮肤底色偏黑的脸莫名蜡白，额头和上唇亮晶晶的密密一层冷汗，看着都能感受到痛苦。
看着递交过来的心电图，只是心率加快，徐云珂不由呼口气。
然后她摸了摸他左肋下肋弓下的深处脾区，也就是肚子左后侧，罗斌不由嘶了一声：“疼，好疼。”
这个位置刚刚是一点反馈都没有，而且血压70/50，问题很大。
徐云珂赶紧打开穿刺包：“罗斌，我怀疑你肚子里可能有出血，需要做一个穿刺抽血看看。”
“好好。”他没再说什么，微微点头，但人眼睛还是闭着的，感觉极为痛苦。
铺巾、消毒、局麻。
徐云珂选在左下腹，髂前上棘与脐连线的中外三分之一处，这是脾破裂最常选的位置。
针尖刺入皮肤，穿过皮下脂肪，再往里推，穿过腹膜的落空感传来。
她回抽针栓。
暗红色、不凝的血，缓缓涌入针筒。
徐云珂拔出后，通知一旁的住院医：“腹腔积血，脾破裂可能，准备急诊剖腹探查，我去打电话通知准备急诊手术，你给他家属打电话。”
躺在床上的罗斌此刻很紧张，忍着疼痛问道：“手术多少钱，会会死吗？”
“别担心，你这是车祸伤带来的，现在最重要的是手术，放心，我们一定把你救回来，你把你家人联系方式告诉我们。”
不凝血的穿刺阳性，算是一种诊断金标准。
徐云珂这个可以说给手术医生定了很明确的诊断，所以也没带去做超声，而是直接把人推去了手术室做开腹探查。
徐云珂知道手术结果已经快凌晨。
罗斌的脾脏裂包膜下血肿，受损部位已经切了。
可以说再晚一个小时，包膜一破，命就悬了。
徐云珂在电话里问了一句：“那现在人怎么样？”
“稳定了，送icu了。”对方是一个中音的女声，停顿片刻认真夸了一句，“你很不错。”
徐云珂不由呼了一口吸，小星星这才开口：“宿主你好棒啊，即便没有用全身检测仪，还是把这个人救回来了！要不是他在医院留观，估计现在在家人都没了。”
徐云珂摸了摸脖子上的肌肉：“看得见的伤好处理，看不见的伤才要命。这样的车祸病人，宁可信其有，不可信其无。”
“那你为什么不用检测仪啊？我看你早上还给一个陌生人开了。”
“随手试一试，总要先摸索起来急诊，反正急诊主要是分诊工作，等遇到拿捏不准的病例再看看要不要用吧。”事实上，她一天工资现在才100多，用一次都算是极限，毕竟钱包真不厚。
至于第一个，那个患者她路过的时候刚好看到他捂着胸口的手在微微发抖，看样子一定会做脑ct，基于人道主义，刚好测试一下功能而已。
“对了，你参考附一接诊的急诊病情分类，帮我定一个短期学习计划吧，另外这些天我先把学习课件中常见急诊学习了，然后现有的资料做一个归类，比如说临床表现为腹痛的包含哪些常见病，这些我一边查漏补缺目前的急诊能力，一边在同步学一下治疗，争取着三个月拉高一下急诊水平，降低一点阈值。”
徐云珂复盘了一下，她需要把一些常见急诊情况熟练起来。
小星星很快就在她眼前发了一张图表：“好的，宿主我已经整理过拉～在右上腹有胆道、肝脏、肾脏、肠道和肺部的疾病，我按照