石主任,查房不是直接去交班办公室吗?”
“啊?不用啊。内科先查,我们外科的等在这里就行了,不然那么多人乌压压一片跟进去,看着都烦。”石飒飒说得随意。
徐云珂保持着一个尴尬而不失礼貌的微笑:“那有没有可能,我只是不知道要分开查。”
石飒飒愣了一下,那双大眼睛里闪过一丝尴尬:“小王真是的,这都不跟你讲清楚。没事没事,以后你是我们队的,有问题直接问我们。”
说完她立马往前跨了一步,替那个正在汇报高处坠落伤患者病情的主治、住院医接过了话头,用一种特别沉重地语气,“这个患者已经尝试脱机两次都没成功,患者家属态度比较坚决,考虑到经济因素,今天会尝试第三次撤机,如果这次还是不行,只能选择放弃。”
放弃自然不止是呼吸机。
这个从十楼坠落的患者才42岁,光开腹、开胸手术就做了两次。
手术本身是成功的,但伤情实在太重,icu每一天都在烧钱,家属撑不住再正常不过。
蔡军叹了一口气:“去看看科里有没有能申请的救助基金,尽量帮他们争取一下。”
接下来几个重伤都和车祸有关,外科主治对病情的掌握相对熟稔,没再出现被问住的情况。
徐云珂亦步亦趋跟在队伍后面,边听边记,直到查房队伍停在她昨天那台急诊主动脉夹层手术的患者床前。
她不自觉伸手整了整白大褂的领子,然后蔡军叫来了……手术二助,石飒飒手底下撑过来的主治,李强。
李强汇报得很全面,从体外循环时间到术后引流量,从血气分析到出入量平衡,面对蔡军逐条追问也没打磕绊。
蔡军最后还伸手翻开患者的眼睑检查水肿情况,又低头看了一眼踝部的凹陷程度,这才嘱咐icu的管床:“液体管理再精细一点,维持出入量轻度正平衡,不要过量补液加重心脏负荷。抗生素继续用,严密观察感染指标,明天复查血常规和降钙素原。”
在附一的主任介绍中,蔡军头衔密密麻麻,总结来说,各种急危重症,像是什么脓毒症、多器官功能衰竭、急性心力衰竭等等他都有研究过,这急a夹的术后问题也就手拿把掐,似乎还是军医出身,之前手术能力也很强。
“明白。”
“患者整体恢复可以,逐步减镇静,明天尝试自主呼吸试验。”蔡军大概只扫了一眼昨天的护理记录,就评估出了整体情况,最后点头,“整体恢复很不错,到时候如果可以的话,过两天拔管就转普通病房。”
李强和icu的主治连连点头,徐云珂也跟着一头。
蔡军对心外科术后的管理相当了解,每一条嘱咐都没有任何问题。
再然后,查房队伍就直接移到了下一个患者床前。
……
整场急诊大查房下来,蔡军没有问过她一个问题。
直到结束之后,才把她单独叫到办公室。
蔡军一坐下,先泡了一杯茶。
茶杯是那种搪瓷的老干部款,杯口有一小圈被磕过的搪瓷痕迹,但洗得很干净。
他把杯子推到她面前,自己也端起另一杯,吹了吹热气,开口的声音带着坦诚:“说实话,你这来了两周,倒是把我最初和孔主任商量过的所有计划全打乱了。”
徐云珂受宠若惊地接过蔡主任亲手泡的茶,抿了一口,没说话。
“今天跟着查了一圈,你觉得我们急诊怎么样?”此刻,蔡军那两道褶子比平时更深了几分,不过不算绷着脸,他问完也不等她回答,继续往下说,“等那边的急诊中心建好,我们的队伍还会更强大。不管是设备、人员配置,还是待遇。”
徐云珂微微品出了什么。