了今天第一个门诊患者，以及毫无悬念地吃到了自己职业生涯中的第一个投诉。
原因：装神弄鬼。
这让平娜原本因为成功统筹一次国际研讨会而挺得笔直的背脊，一下子又弯下去了一点点。
·
去急诊路上，徐云珂遇到了闻讯赶来的黄燕洁。
两人互相点了个头，并肩快步往前走。
急诊抢救室的门被推开的瞬间，一股浓烈的血腥味夹杂着消毒水的气味扑面而来。
靠近门口的床位旁，罗惠琳正埋头做着心肺复苏，周围已经围了好几个医护。
患者身上连着心电监护仪、输液泵和输血器，监护仪屏幕上的心率显示150次/分，血压仍然在75/42hg附近挣扎，低血容量警报持续作响。
但罗惠琳完全没有停手的意思，积极做着抗休克治疗，一边继续做着标准而有力的胸外按压，一边头也不抬地同步汇报病情：“多发伤，自行车撞轿车，现在测不到血压，心脏骤停，我先抢救复苏，循环还没稳定。目前判断胸腹联合创伤合并头部开放伤，全身多处骨折，最严重的是，我高度怀疑存在外伤性心脏破裂，不确定能不能撑到手术室，所以让你提前过来看。”
徐云珂从旁边护士手里接过患者的记录和检查单。
深昏迷，gcs评分只有三分，属于随时可能死亡的危重级别。
急查的头、颈、胸、腹ct影像上，密密麻麻的诊断意见几乎铺满了整张报告纸。
她这周正式组建治疗小组之后，小儿心脏的患者是一个没接到，但急诊这边的心脏大血管手术倒是接了好几台，不是在早高峰就是在晚高峰。
眼前这个，也算是近期受伤程度最重的了。
心脏破裂，属于心外科最凶险的急诊之一，黄金抢救时间只有半小时到一个小时。
破口一旦扩大，大出血根本无法控制，患者会在几分钟内发生不可逆的心跳骤停。
神仙难救啊。
徐云珂皱紧了眉头。
从入院时间算起已经过去了30分钟，所以外部创伤现在才被清理得勉强能看，没那么血淋淋，但里面的出血点显然还没止住。
她快速靠近，指尖压上患者颈动脉，同时把听诊器贴到心前区：“单纯按压不行了，心包积液估计已经满了，我做个紧急穿刺减压吧。”
她说的穿刺，自然是心包穿刺。
情况危急到这个地步，最好立刻就地做，但风险确实不小。
“太冒险了吧？你要不要再考虑考虑？”一旁早早就了解过患者情况、做过初步评估的李强，幽幽地补了一句，语气里带着特有的疲沓和无奈的现实，“这个患者情况比较特殊，肇事司机跑了，联系到的家属一听车祸就直接挂了电话，抢救抢救也就算尽力了，你看目前这受伤程度，我和你修补止血，后面还有脑损伤等着处理，术后还得去icu复苏稳定才能择期再开，大概率要做好几期手术，算下来没有十万块根本救不下来，最后这笔账大概率还是我们科室的奖金扛，咱们手术组好几个月都白干。”
好家伙，这感觉比心脏破裂本身还棘手。
“这个患者还年轻，做吧。”就在徐云珂还在权衡顾虑的当口，蔡军不知什么时候也到了抢救室。
他今天没穿白大褂，一身宽阔的深色西装衬得整个人格外挺拔，显然原本并没有查房或上班的计划。
“他运气不错，今天我本来就要去外面和人敲定我们急诊联合救助基金的事，如果后面交警确实找不到肇事方，就让他当第一个受益者吧。”他停顿了片刻，抬起手，认真地拍了拍徐云珂的肩膀，“总之，还是要谢谢你，放手去做。”
如果没有这周徐云珂发起的研讨会