恶意的语气,直接把那个被徐云珂刻意绕开的逻辑矛盾点,重新摆回台面上:“可是,这和你在早期就用上氨甲环酸的逻辑,不就自相矛盾了吗?这可以算是强干预用药了。而且创伤性纤溶的病理生理逻辑虽然复杂,但氨甲环酸这个药本身,在阻止血凝块被溶解的同时,也会显著增加术后血栓、脑梗和肺栓塞的风险吧?你不像是那种,会因为单纯的大胆和冒进,就直接去尝试高风险方案的人。”
……
妈呀。
忘记旁边还站着一个人体循环、免疫、代谢甚至药理研究都拉满的段茜主任。
等等,你听我给你现场编。
也不是……
作者有话说:
本章引用参考:《美军损伤控制复苏在战伤救治中的应用》刘 伟,李丽娟;《损伤控制理论一体化抢救措施在严重多发伤患者中的应用》蒋宝贤 蒋文明 邵华平 邵静涛 董锦疆《创伤失血性休克中国急诊专家共识》中国人民解放军急救医学专业委员会 中国医师协会急诊医师分会损伤控制体系参考现实的,主要针对危重伤的理论。最早是在1993年,由ronald v aier教授带领的团队,在《journal of traua》上第一次完整命名,daa ntrol surry。当时那篇里程碑式的论文,只是发布了针对腹部创伤的三阶段标准化手术流程。那是dcs这个官方概念,真正诞生的节点。在1997年,另一个关键人物,john holb教授正式提出了dcr,损伤控制复苏,至此,损伤控制这个宏大的理论,才终于完成了它核心拼图。dic:弥散性血管内凝血,身体遭遇严重创伤、大出血、重症感染、中毒等打击后,全身凝血系统被异常激活,全身小血管里到处疯狂形成微小血栓,把体内凝血因子、血小板全部消耗光;随后又瞬间转入严重出血倾向,出现全身到处渗血、既容易血栓又止不住出血的致命病理状态;氨甲环酸:这个设定是参考现实,是在2010 年《柳叶刀》发表的研究结果,证实严重创伤8小时内、尤其3小时内使用氨甲环酸,可显著降低创伤失血性休克患者出血相关死亡率,不增加血栓并发症风险。