兰接下来最紧迫的用药和治疗调整：“虽然她的意识未必能那么快恢复，但她身体内部的状况，不管怎么样，都必须改善一下。段主任，你这边安排一下，血管加压素v2受体拮抗剂和联合利尿剂，这个组合，对于她现在存在的利尿剂抵抗、顽固性水肿和低钠血症，效果会比较好。”
“另外，今天利尿剂的选择上，直接上呋塞米，最大用量控制定在每天400g。先把急性肾衰竭拦住，明天我就安排人过来给她做一次床边超滤，解决液体潴留。三天她的意识未必能回来，但这副身体，我还能替她稳住。”
“好。心衰晚期这些细节的治疗，你比我更专业。”段茜点头，对她给出的方案没有任何多余的质疑，不过她还是微微顿了一下，“就是crrt机器要切换的scuf模式，到时候你能指导？”
床边超滤和传统意义上的人工肾，完全是两个概念。
前者那种更小巧、更精准的床边设备，目前国内还没有普及。
但好在，他们可以利用icu现有的crrt机器，切换到scuf模式来间接实现。
这套专门针对心衰患者容量减负的前沿手段，附一因为心脏领域底子薄弱，确实还从来没有真正在临床实操过。
所以段茜只能说，从理论上她知道，可没有亲自实验过。
“可以，今天先用药稳定，明天我过来协作过滤。”徐云珂低头看了一眼腕上的手表，下午五点了，“我先去忙了。”
因为桂兰这事，她今天不少工作耽搁了，不过在心里飞快地排了一下，总体来说能在20点前下班。
可她刚刚转过身，还没走出icu。
孙梅萍那道因为极度惊喜而骤然拔高的声音，清晰无比地穿透了这片沉闷的空气：“她捏我手了！桂兰！桂兰有意识了！”
icu里，那个被人把头发梳得利落，面容清爽的桂兰，她的眼睛，真的睁开了。
徐云珂站在原地，隔着几步远的距离看到那边情绪化的孙梅萍，有些诧异。
“当世间无人可依的时候，当身体无路可退的时候，意志力里带她杀出重围。”段茜也站在那里，她的目光落在桂兰身上。
她沉默了好一会儿，然后忽然转过头对徐云珂微微颔首：“徐主任，以后我们eicu的患者有需要，如果你对他们有任何治疗上的建议，请你务必告诉我。”
“只要患者、家属，经济条件能够支撑……可以。”徐云珂想了想，最终还是往后退了一步，给出了一个带着一些边界的承诺。
并且就在那一刻，她心底忽然涌起了一股极其微妙的冲动，想做点什么。
只是吧，替人指路固然一时爽快，可接下来她手里要扎堆的工作，恐怕又要翻上一倍了。
徐云珂把目光从桂兰身上收回来，看向那个已经分不清是在哭还是在笑的孙梅萍，又看了看旁边那个难得也主动伸出手握住患者手指的罗惠琳。
“我先走了。如果她意识彻底清醒过来，并且明确表达了自己想要接受治疗方案，记得第一时间通知我，我好去联系人把器械尽快送过来。”她清了清嗓子，把话利落交代完，便准备抽身离开。
“如果她真的要做lvad，心脏超声报告、右心导管数据、全套肝肾功能、手术风险明细、还有费用分项清单…那这些要准备的材料，可不是一星半点。”
“嗯，知道。”
她一边往外走，一边把那些后续会像雪崩一样涌来的繁琐事务和一旁段茜列了出来。
最后徐云珂走出icu的门，站在走廊里，转头看着段茜：“而且，这还没说医院开展lvad的资质问题？这种前沿的器械临床试验，需要过伦理审批，还要去州卫健委做专门的备案，这套通关流程，