到时候恐怕还得让庄主任亲自出马才行，估计你这里也需要协作。”
说完，徐云珂忍不住摸摸额头：“理论上，lvad植入手术本身需要医院拥有能够开展心脏移植的正式资质。这一块，恐怕还得麻烦雷院长，亲自去和上面沟通才行。”
段茜能不知道这些吗？
她比谁都清楚万事开头难啊。
利落地点了点头，没有一丝多余的畏难：“我明白。检查的部分，我来安排人，流程上的问题，我会叫上心内科和胸心外科icu的几位主任一起配合你去协作处理，至于资质，会按照人道主义豁免原理走申请，这个最快。总之，辛苦了。”
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可能奇迹一旦发生，后面所有的事情都会变得顺利。
隔天一大早，徐云珂便带着段茜和华宸，一起站到桂兰的床边。
他们几个人，需要替她做深静脉双腔血净导管的通路。
这项穿刺技术，对于这几位在icu里浸淫了大半辈子的资深主任来说，本身并不算难，就算是那些针对肺水肿患者的高难度操作，她们平日里早已烂熟于心。
唯一的陌生环节，只是需要熟悉一下crrt机器切换到scuf模式后那套全新的参数逻辑。
毕竟这套技术，还没被用在心衰患者身上过。
徐云珂在旁做了最核心的指导，剩下那些具体的操作，团队便已经可以顺畅地接手。
从套血滤器、连接体外循环管路，到预充生理盐水、精准地泵入肝素抗凝剂，再到连接所有监护耗材，这台过滤器治疗的核心，是需要替桂兰完成一次匀速、可控、且绝不能出现电解质紊乱的精准脱水。
他们几个人，从早上七点开始，一直守在这台嗡嗡作响的机器旁边，直到将近下午一点。
用一次稳定精准的容量减负，替她那颗被液体彻底淹没的心脏，强势逆转终末期心衰的恶性循环。
而他们之所以敢开这台机器，正是因为桂兰本人，已经做出了选择，她有很强烈的治疗欲望。
在公证、伦理委员的见证下，桂兰亲自签署了同意书，决定接受临床左心辅助装置植入手术。
她愿意用这场注定痛苦的高风险大手术，去替未来渺茫却真实存在的心脏移植，争取一个手术窗口。
桂兰的状态彻底稳定下来之后，这几个忙碌了大半天的人，才终于聚在icu办公室里一同吃着有些冷掉的盒饭。
“她不考虑做除颤器的置入。”孙梅萍用筷子戳着碗里的米粒，声音有些闷闷的，把桂兰的话转述了出来，“她说如果将来真的有一天，因为恶性心律失常而猝死。那对她来说，或许也算是一种解脱，至少她是在带着求生的希望里，爽快地走掉的。”
一旁的罗惠琳伸出手，轻轻拍了拍她的肩膀，随即便把话题转向徐云珂和段茜：“这套缓慢连续性单纯超滤……它本质上，到底是专门针对心衰终末期的一种治疗方案，还是，只是作为lvad植入术前的一次容量减负手段？这种模式，之前我好像很少听到过。”
在急诊科，大量的感染性休克、多器官衰竭的抢救，都会用到crrt。
这方面，罗惠琳自认还算了解。
可她几乎从没见过，有人会专门为了一个心衰患者，去单开scuf这种纯粹只脱水的模式。
“肾脏系统出问题的时候，一般不会只单纯排水，绝大多数的crrt治疗，都会同步伴随毒素的清除，所以，scuf这种模式，在临床上用得本身就很少。”段茜放下筷子，率先分享，“我记得我们icu上一次用这个模式还是几年前，当时有个大出血的患者，术中为了保命被大量地补了液体，结果人转到icu没几天，就引发全身性的重度水肿，心肺负荷急