出事了,也不知道真假。可恶,最怕人犯蠢还怪别人。”
“避开□□肌、室间隔这些关键结构,打孔器规整的造口好漂亮啊,心肌切口光滑无撕裂,水平绝了。”钱亮根本没听他在说什么,目光死死锁定在屏幕上那个刚刚成型的左心室心尖造口。
只见直播画面中,徐云珂先用小圆刀浅层切开心尖表层纤维化心肌,再使用专用配套的心尖打孔器,垂直、平稳、一次性完整取除圆形心肌组织。
即便他没亲手做过左心室辅助,也知道这个成型的造口边缘做得极干脆,规整的圆形切口是后续严密缝合、杜绝漏血的基础,才能避免不规则切口带来的术后吻合口渗血和心肌开裂。
直播画面其实已经延迟了不少。
手术现场,徐云珂已经在用带人工加固垫片的缝线与这个辅助心脏流入道的金属管道做缝合,一边缝合一边骂骂咧咧:“这玩意唯一的好处就是能泵水,但真得垃圾。要我说,这种机械轴承技术的人工心脏我是真不想做,我听你意思说你们科技大也在研究人工心脏,我给个建议,别做机械轴承,要做直接做磁悬浮,别抄人家玩剩下的。”
从开始钻孔她就没停过嘴,语气虽然带着开玩笑的感觉,但意思很尖锐,“轴流式连续流泵,就算我能完美缝合,一般人也处理不好泵腔死角。而且机械轴承摩擦产生高剪切力,会破坏血小板与红细胞,激活凝血级联,再完美都没有开发价值。”
秦科大附医有一位院士正在进行人工心脏的研发,这事是昨天晚饭时听陈教授提起的。
徐云珂逮着机会暗示暗示。
“你还真别说,我老师也说过这话。不过泵血循环、流程算法都还没整明白呢,说是怕大跨步进入磁悬浮反而浪费资源。”纪覃辉随意地接了一句。
徐云珂也理解。
特殊时期之后,很多研究人员在发展方向上都进入了谨慎阶段,不算错。
只是她忽然想起一件事,也不知道这里会不会和她所在的世界一样,未来会有一位磁悬浮心脏领域的工程大佬回国展开这个研究。
“不过磁悬浮这个概念是三代的吧?不是还停留在概念阶段吗?已经进入临床了?”龚兆云比较好奇这个,他出国交流的机会不多,于他而言,眼前这台人工心脏已经是他眼中瞠目结舌的科技智慧了。
“是的,03年的时候德国那边已经实现了5000 rp转磁悬浮转子的稳定运行。目前heartnova的三代也已经进入设计阶段,我老师说马里兰那边也都已经出原型机了。”徐云珂随口说道。
“好事情。”
徐云珂点了点头:“是好事情。可是据我了解,国内还没人搞呢。”
吐槽归吐槽,在说话间机械心与心脏见密密麻麻连出了不少缝线。
她只是轻轻一拉,两端圆形便严丝合缝连在了一起。
赛博心脏就位。
“好了,要收尾了。”
徐云珂说完,突然想起这手术八卦讲半天,好像……没怎么教学?
补充上!
“以我的经验来说,左心室辅助就四个关键。第一步,找准左心室壁最薄、最顶点的地方,能最大限度地保证血流通畅并减少对心脏结构的干扰,一般来说是心尖。”
“第二步,缝合环固定。我建议用带小垫片的缝线,在缝合环和心肌之间进行间断褥式缝合,刚才三个缝合手法别说我没教你们细节,你们这水平看了必须给我会哦……heartnova的机器死角问题多,这里缝合必须严密,好分散缝线对脆弱心肌的切割力,防止撕裂。反正做到三要素:能承重、能密封、能抗震。”
“第三步打通道,这个简单,我就不说了,不会的自己回去研究,主要就是卡死