来像是一位和蔼可亲的奶奶：“是位猛将，别看我们何医生声音小，语速都加快了，难得看他急迫。”
“主任。”刚刚还在沟通的两位年轻医生双双站起身。
徐云珂也紧随其后站起人招呼，倒是没开口说话，而是点头招呼。
走在她们后面有麻醉科的主任、还有急诊的副主任，而走在最后的则是程忠群，他就没参与这两位主任的调侃，而是站到徐云珂对面，和她点头后开口：“这个患者情况怎么说？上午的急夹手术视频录像我来的路上看了点，做得很漂亮。”
他一句话，所有人就把目光聚焦到了徐云珂这里。
“久仰大名，徐医生。”儿科主任孙艳笑容更加灿烂，率先跨了两步过来，主动且很郑重伸出手，“那个三岁的先心病手术我了解过，你有没有兴趣来我们儿科做先心病相关研究”
妇产科主任董婕的手拉过孙艳的手腕把她从徐云珂面前拽开，笑着点头招呼：“你这家伙，人家孔主任邀请来的人，你当着我们的面挖墙脚呢。徐医生你好，确实久仰大名，我是妇产科董婕。”
“主任们好，我是新加入胸心外科的徐云珂，目前在急诊学习。”徐云珂笑着一个一个回握，没有怯场和反驳，“孙主任，我打算等急诊轮转结束后再定下主要课题方向，到时候如果有儿科先心病相关研究，我肯定会来向您请教。”
“行。”孙艳一笑就没停，并不继续追着她挖人，而是转向何建凯，“我们科室的明医生脾气很大，何医生多包涵。”
没有没有。”何建凯连忙礼貌点头，“正常探讨病例。”
“你们说说，这个患者具体什么情况？”妇产科主任董婕在主位椅子扶手旁站定，把所有人拉回正题。
何建凯把病历和各项检查报告依次投射到桌面显示屏上：从心电图到超声心动图，从产科b超到胎心监护，从血常规、凝血功能到肝肾功能、血糖、b型尿钠肽，等整体说完病例情况后还补上了患者的家庭情况。
程忠群再看到屏幕上的超声心动图影像瞬间就皱着眉头：“按照孙立忠教授团队最新发布的主动脉夹层细化分型标准，她属于a3c型。夹层累及升主动脉全程和主动脉弓，根部重度扩张加瓣膜大量反流，这种分型的手术复杂程度和术中风险都很高，很有可能在手术过程中连命都保不住，确实很难顾及一个胎儿。”
说完，他把目光转向徐云珂，“徐医生，你怎么看？”
别看会诊是由妇产科发起，但实际上这个患者最危重地问题是心脏，所以这个核心决策还是要看胸心外科。
“不考虑妊娠情况下，患者手术确实复杂，要结合bentall术+孙氏手术，风险很大。”徐云珂点头，但随后还是给出了她的经验建议，“不过，患者现在心电图还算正常，主动脉窦部目前也没有持续扩大的趋势，内膜撕裂范围在cta上没有再往前推进的，影像学表现来看，我认为勉强还处于中等风险区间。”
抬起头，对上一屋子主任的目光，诚挚建议：“我们或许可以再等几天。这几天先采取保守治疗，核心目标是降低主动脉壁所受的血流动力学应力，减慢心率和降低血压为主，同时密切监测她的主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的反流变化，定时复查一次床边心超，如果能稳定撑到孕二十八周，并且这期间她的瓣膜反流情况没有出现急性恶化，那我建议先剖宫产，等胎儿娩出后再同期进行手术。”
不管是她从系统中学习过的数据层面来说，还是前世了解过的主动脉治疗共识，都有提过，妊娠合并孕周≥28周者建议先行剖宫产，胎儿娩出后再同期行主动脉手术，因为有过成功经验的，她才敢提这个建议。
“你了解孙氏手术？”程忠群难得脸色有一些迫切。
“嗯